整个过程时间短,约10-15min,无明显出血,做完稍作休息即可离开;术后2-3天复查换药,恢复良好之后可不用再返院,网络随访。本文系周金医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
“隐睾”是指男性生殖系畸形中最为常见的一种疾病!顾名思义,“隐”就是“隐藏”,“隐睾”就是躲起来的睾丸。在卵子受精后12周至7个月间,睾丸由腹膜后腰部经腹股沟管下降至阴囊。 男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处,就会形成睾丸下降异常,也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。其中后者最为常见,所以小孩子会问“爸妈,我怎么少了一个蛋”临床研究,发生隐睾的机会是1—7%,其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者,尤以右侧隐睾多见,隐睾有25%位于腹腔内,70%停留在腹股沟,约5%停留于阴囊上方或其它部位。一、那么,那个蛋会躲到哪里呢,为什么要躲起来呢1.隐睾的类型:腹内高位、腹股沟型、阴囊高位。2.隐睾的产生1)“引导者的问题”,将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。2)“动力缺乏”①先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去了下降的动力。②下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,亦可影响睾丸下降的动力作用。事实证明,由内分泌因素所致者多为双侧隐睾。二、蛋躲起来有什么危害呢隐睾对生理的影响:1.睾丸的适宜居住地—“阴囊”,皮肤皱折较多,散热能力较强,符合睾丸产生精子的适宜温度为32—36度C(比正常人体温低2—4度),若睾丸不能到达阴囊(寄养在别人家的孩子),这温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育,会影响它的生精功能。2.隐睾会恶变,隐睾患者其睾丸癌发病机会为正常人的40倍(因此不管从生育角度还是从健康角度考虑隐睾患者都需要及时治疗)三、怎么找回躲起来的蛋1.诊断:B超,首选检查,可以确定睾丸是否存在及其位置。2.治疗(睾丸下降固定术)出生后睾丸自行下降可发生于6个月内,之后可能性减少,1岁后自行下降的可能性几乎为零。睾丸离阴囊越远,自行到达正常位置的可能性越小。保留生育能力的理想年龄是在出生后12~24个月。正常情况下,睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成,决定性治疗时间为出生后6~12个月,此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。“蛋蛋”男人的象征、男人的命根,对待他,切勿“淡淡”父母亲如果发现小孩阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治。隐睾关乎下一代,关系到传承接代,发现隐睾,应及时处理,2岁以后可进行隐睾手术处理,最迟不能超过10岁,否则就可能影响精子的功能。预约流程地址:福建医科大学附属泉州第一医院城东分院住院部8楼泌尿外科周医生好大夫个人网站http://zhoujindoc.haodf.com微信预约:125066475本文系周金医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
我们将肾、输尿管、膀胱及尿道等这些部位生长的结石统称为泌尿系结石,这在泌尿系疾病当中非常常见。其中,肾结石和输尿管结石最多见,称为上尿路结石;膀胱和尿道结石称下尿路结石。1.为什么我们会长结石疾病所致:如甲状旁腺功能亢进,血钙增高,血磷降低,尿钙增高;痛风的病人血中尿酸增高,血尿酸排泄增多;特发性高尿钙症病人尿钙增高容易形成结石。饮食饮水以及生活环境的原因:很多地方水质比较硬,人群多患结石病。长期卧床的病人骨质脱钙,尿钙增加,同时由于尿液滞留、感染,易形成尿石。2哪些因素促进泌尿系统结石形成a.尿路感染:很多结石的核心由细菌的菌落及其形成的脓块、坏死组织构成,细菌可以将尿素分解成氨,使尿液硷化,导致磷酸盐、碳酸盐的沉淀而形成结石。b.异物:泌尿系存留的异物,如遗忘的双J管,不吸收的手术缝线,患者自尿道外口放入的异物等等,使成为尿液中晶体附着的核心而形成结石。C.尿道狭窄、前列腺增生症、神经源性膀胱等导致尿流不畅,尿液郁积使晶体沉淀、聚合成石。3.泌尿系结石会有哪些不适最常见的两大症状:疼痛、血尿。a肾结石:单纯肾结石很多没有不适感,当结石造成梗阻,引起肾盏积水的时候,会有腰部酸胀感,遂入院检查才发现。b输尿管结石:当结石在输尿管内移动时,或肾结石掉至输尿管时,输尿管受刺激,会出现平滑肌痉挛,导致腰部剧烈疼痛,疼痛剧烈,如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。严重时伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。若结石位于输尿管末端,会有尿频、尿急的症状。c血尿:结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,引起黏膜出血,随尿液一起排出,多在行尿常规检查时发现尿红细胞阳性,严重时会有肉眼血尿。d发热:当结石合并感染时,会出现体温升高,严重时出现畏冷、寒战及剧烈腰疼。e排尿中断,排尿困难:这是下尿路结石的表现,膀胱结石可移动,当刚好堵住尿道内口时,小便不能排出,患者变化体位时结石移动,可继续排尿。4.需要做何检查腹部平片:约95%以上的结石可在X线平片上显影,叫阳性结石,可初步判定结石的大小及位置;B超可探及到腹部平片无法显影的结石(阴性结石),可以了解结石是否引起泌尿系梗阻,若有,B超会发现输尿管扩张、肾积水;尿常规:可发现尿红细胞阳性,并可了解是否合并尿路感染;CT:复杂结石、B超和平片不能检出的结石,行CT检查会一目了然,结石的具体位置、大小,是否导致梗阻等都能显示;因为费用较高,不作为首选,但临床很多病例需要进行此项检查。5.如何处理a临床很多病人主要不适为腰疼,予药物解痉、止痛效果明显。b结石小,无明显不适感,可暂不予处理,多饮水,适当活动可以促进结石排出,可服用排石药物协助排石。(10px以内的结石95%以上患者可自行排出)c体外冲击波碎石(ESWL)d手术治疗:输尿管镜、腹腔镜、经皮肾镜,方法很多,需要根据具体情况综合分析选择。6. 如何预防a养成平素多饮水的习惯,常运动;b积极处理泌尿系相关疾病,如尿路感染、泌尿系梗阻等;c若为长期卧床的病人,尽可能多活动,减少脱钙。d甲状旁腺功能亢进的患者应积极行手术治疗,防治代谢功能所致结石产生。本文系周金医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
泌尿系统是一个管道系统,从肾小管开始,经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道组成的完整通道。这个通道能在在低压的情况下,把尿液单向地由肾脏排到尿道外口,从而排出体外,当这个系统某一个部位出现梗阻,即堵塞或者不完全堵塞时,肾脏形成的尿液将不能顺利通过,最终造成肾积水,从而引起肾功能损害。 膀胱以上称为上尿路,膀胱以下包括膀胱称为下尿路。如果一侧上尿路梗阻,只影响一侧肾功能,当双侧上尿路梗阻时,如果不处理或处理不当,才导致肾功能衰竭。而下尿路梗阻最终会导致双肾积水,出现肾功能衰竭。 梗阻、感染、结石三者互为因果,相互促进,所以哪一种都要及时处理。 就其病因而论,每个年龄段的人群都有其特点。小儿中先天性畸形多见;成人中结石、泌尿系损伤、肿瘤和结核均较多见;妇女常与盆腔疾病有关;而老年男性:良性前列腺增生最常见。 如果梗阻不解除,肾积水逐渐增多,肾盂内压力逐渐增高,造成肾组织缺血缺氧,肾实质萎缩变薄,最后成为一个无功能的巨大水囊。 而在泌尿系梗阻的过程中,当合并尿路感染,病原体经过大压力的肾组织进入血循环,造成败血症,临床出现畏冷、寒战、发热,处理不及时会出现感染性休克。 泌尿系梗阻在临床上最常见最突出的症状是患侧腰背部疼痛不适;急性梗阻可表现为肾绞痛,慢性梗阻多位腰背部酸胀感。临床医生常会叩击患者的腰部并询问是否有疼痛感,这就是其原因。 如果确定有肾积水,应就诊医院查出病因,查明病变部位、梗阻程度,有无感染及肾功能损害的程度。从而进一步解除梗阻,除去病因,挽救肾功能。 本文系周金医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。